Procedimentos diagnósticos e terapêuticos invasivos durante a vida fetal

A abordagem diagnostica e terapeutica invasiva fetal tem apresentado avancos significativos nos ultimos anos. Algumas malformacoes, como obstrucoes urinarias, lesoes toracicas, hernia diafragmatica congenita, obstrucoes valvares cardiacas, constituem alguns exemplos de doencas que podem ter beneficio com o manejo precoce. Os resultados da literatura sao promissores. Os procedimentos realizados incluem derivacao vesico-amniotica e vesicostomia (aberta ou por videofetoscopia) para o tratamento das obstrucoes urinarias; cirurgia de correcao de hernia diafragmatica entre 22 e 28 semanas de gestacao; estudos ainda em fase experimental para colocacao de marcapasso fetal para o tratamento do bloqueio atrioventricular total. Existem protocolos internacionais para tratamento e acompanhamento de pacientes, sendo que as tecnicas anestesicas e cirurgicas tem tido avancos significativos, considerando as peculiaridades especificas do binomio mae-feto