Public health alternatives to incarceration for drug offenders

: Alternatives de sante publique a l’incarceration pour les auteurs d’infractions liees a la drogue. : Les toxicomanes sont largement surrepresentes parmi les detenus des prisons. Une fois incarceres, ils sont d’autant plus exposes au risque de contracter des infections telles que le VIH, l’hepatite et la tuberculose, et a leur liberation, ils font face a un risque eleve d’overdose fatale. Les rechutes et la recidive sont la norme apres une remise en liberte. La mise en oeuvre de programmes de traitement de la toxicomanie reposant sur des donnees factuelles est rare en milieu carceral, alors que traiter la toxicomanie en prison permet de reduire la transmission d’infections, la recidive et l’overdose fatale a la sortie. Prenant note des consequences negatives associees a l’incarceration, de nombreuses juridictions ont commence a envisager des alternatives telles que la depenalisation de l’usage personnel de substances illicites, la fourniture d’un traitement et la reinsertion sociale des auteurs d’infractions liees a la drogue, ainsi qu’un changement de priorite, passant de mesures de reduction de l’offre a des mesures de reduction de la demande et d’attenuation des effets nocifs dans la communaute et en prison. Les femmes toxicomanes sont deux fois plus susceptibles d’etre emprisonnees pour des infractions liees aux drogues que les hommes. De meme, la prevalence du VIH est plus elevee chez les femmes detenues. Une serieuse attention doit etre portee a l’application de peines non privatives de liberte pour les femmes, notamment lorsqu’elles sont enceintes ou en charge de jeunes enfants. : يشكل متعاطو المخدرات نسبة كبرة من تعداد نزلاء السجون. وبمجرد دخولهم السجن، تتزايد مخاطر انتقال الأمراض المعدية إليهم مثل فروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والتهاب الكبد والسل، وعند إطاق سراحهم يواجهون مخاطر مرتفعة من تعاطي جرعة قاتلة. فيمثل الانتكاس والنكوص القاعدة بعد إطاق سراحهم من السجن. ونادرا ما يجرى تنفيذ برامج العاج من المخدرات المستند إلى الأدلة داخل السجون، وإن كان العاج من المخدرات داخل السجون يحد من انتقال الأمراض المعدية والنكوص وتعاطي جرعات قاتلة بعد إطاق سراح السجين. ومع إقرار العديد من السلطات القضائية بالمردودات السلبية المرتبطة بعقوبة السجن، فقد بدأت في النظر في بدائل مثل عدم إنزال العقوبة في حالة استخدام المخدرات غر المشروعة للأغراض الشخصية؛ وتوفر العاج وإعادة إدماج مرتكبي جرائم المخدرات في المجتمع؛ ونقل التركيز من خفض العرض إلى تدابر الحد من الطلب والرر في المجتمع وداخل السجون. وتتضاعف الاحتالات بأن النساء الاتي يعانن من مشكلات مرتبطة بالمخدرات واجهن عقوبة السجن مقارنة باحتالات تعرض الرجال للسجن. وبالمثل، تزداد معدلات انتشار فروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز) في صفوف النزيات. وينبغي إياء اهتام قوي لتنفيذ العقوبات غر السالبة للحرية المفروضة عى النساء، لا سيما خال فرات الحمل وبالنسبة للنساء اللائي ترعن أطفالا صغارا.