436 Particularités des décollements de rétine post contusifs

Introduction Le decollement retinien post contusif est une pathologie severe. Sa prise en charge est lourde et pose plusieurs problemes qui sont lies aux difficultes a etablir la relation de cause a effet entre le traumatisme et la survenue du decollement de retine. Materiels et Methodes Nous avons mene une etude retrospective sur 42 patients atteints de decollement de retine post traumatique (post contusif). Resultats Il s’agit d’une population jeune ayant une moyenne d’âge de 31 ans. Une contusion directe etait rapportee comme mecanisme au decollement retinien dans 78 % des cas. Le delai de survenue du decollement de retine etait inferieur a un an dans 70 % des cas. La presence de dehiscences caracteristiques (dechirure geante et desinsertion a l’ora) est notee dans 75 % des cas. Apres une ou plusieurs interventions : une re-application de la retine et un success anatomique a ete note dans 60 % des cas. Une amelioration de l’acuite visuelle d’en moyenne une ligne a ete notee dans 15 %. Discussion Le decollement de retine post contusif est une affection du sujet jeune. Le mecanisme de survenue est lie aux modifications vitreennes au cours du traumatisme ; des lesions retiniennes pre existantes jouent aussi un role important et conditionnent l’aspect clinique (frequence elevee des dechirures geantes et des desinsertions a l’ora). Le pronostic est generalement severe, il depend etroitement de la presence d’une proliferation vitreo-retinienne avancee et de la latence de diagnostic. Conclusion Malgre sa prise en charge, le pronostic du decollement de retine post contusif reste lie : - a l’anciennete du decollement de retine et de la prise en charge, - a la presence d’une proliferation vitreo-retinienne avancee, - aux lesions oculaires associees et liees au traumatisme.