Diagnostic des lymphomes pédiatriques après cytoponction à Abidjan : évaluation de la fiabilité de l’examen cytologique en comparaison avec l’étude du réarrangement de MYC

Resume Objectifs En Afrique intertropicale, les lymphomes pediatriques sont largement representes par les lymphomes de Burkitt. A Abidjan (Cote d’Ivoire), l’examen cytologique effectue apres cytoponction pourrait constituer un examen diagnostique de choix des lymphomes pediatriques en raison de son faible cout. Nous avons souhaite evaluer la faisabilite et l’interet diagnostique de cet examen cytologique en comparaison avec l’etude du rearrangement du gene MYC . Patients et methodes Chez des enfants, un examen cytologique de masses suspectes de lymphomes a ete effectue apres cytoponction. La fiabilite de cet examen a ete evaluee par une technique cytogenetique d’hybridation in situ fluorescente avec une sonde encadrante ciblant le locus portant le gene MYC remanie de facon recurrente dans les lymphomes de Burkitt. Resultats Trente-quatre patients ont ete inclus. L’âge median etait de huit ans. Les localisations principales des masses suspectes ponctionnees etaient maxillofaciales et abdominales. Vingt-quatre frottis presentaient des aspects cytologiques de lymphome de Burkitt, ce qui avait ete confirme par la technique de cytogenetique. Six frottis presentaient des aspects cytologiques de lymphome de Burkitt sans translocation identifiee par la technique cytogenetique. Deux frottis avaient un aspect cytologique non compatible avec un lymphome de Burkitt, ce qui avait ete confirme par la technique cytogenetique. Deux frottis etaient quant a eux d’interpretation cytologique difficile. Conclusions L’examen cytologique presentait de bonnes caracteristiques avec, notamment, une excellente sensibilite. Les resultats cytologiques en faveur d’un lymphome de Burkitt sans remaniement cytogenetique (6/30 = 20,0 %) pourraient etre expliques par l’absence de translocation impliquant le gene MYC dans certains lymphomes de Burkitt endemiques.