A propósito de tres casos. Respuesta a la terapia adyuvante con perclorato potásico en la tirotoxicosis inducida por amiodarona

Resumen Introduccion La tiroiditis inducida por amiodarona (TIA) es una entidad clinica frecuente, con distintas formas de presentacion, respuesta variable al tratamiento, y que puede ser potencialmente fatal. Metodos Se presentan tres pacientes con fibrilacion auricular, que desarrollaron una TIA tras al menos 36 meses de exposicion al farmaco. El hipertiroidismo asociado no respondio a la terapia farmacologica convencional, conllevando un empeoramiento franco de la cardiopatia de los pacientes, lo que motivo la indicacion de tiroidectomia total, previa instauracion de una terapia basada en la combinacion de dexametasona 8-12 mg/dia iv, tionamidas 45 mg/dia vo, beta-bloqueantes, junto perclorato potasico 0,8-1 g/dia vo. Dos pacientes normalizaron las hormonas tiroideas perifericas tras 12 y 32 dias de terapia combinada. Conclusion La combinacion de tionamidas y perclorato potasico es una alternativa terapeutica eficaz en la TIA tipo I en pacientes refractarios a terapia convencional. Debe valorarse su empleo en pacientes con TIA mixta o etiologia no aclarada.