Endocardite bacteriana de valva aórtica

A endocardite infecciosa acomete principalmente as valvascardiacas e, dentre elas, a valva mitral tem sido a mais comumente afetada,seguida pela aortica. Em cerca de 90% dos casos, os estreptococos sao acausa mais comum da endocardite quando nao ha historico de uso de drogasou de tratamento medico recente. Na presenca destes fatores oStaphylococcus aureus e o principal agente infeccioso. O tratamento antibioticoda endocardite e feito geralmente com a combinacao de Oxacilina, penicilina egentamicina. Pacientes com eventos embolicos recorrentes ou vegetacoesgrandes (>10mm) podem precisar de tratamento cirurgico. Objetivos: Relatar ocaso do paciente do Hospital Santa Lucinda que foi submetido a uma cirurgiadevido ao alto risco de embolizacao de uma vegetacao em valva aortica.Metodologia: As informacoes contidas nesse trabalho foram obtidas por meiode analise de prontuario e revisao de literatura. Relato de caso: Pacientemasculino, 32 anos, internado devido a queixa de dor toracica e febre ha 20dias. Ao exame fisico encontrava-se com FC: 96bpm, PA:159/63 mmHg, aausculta cardiaca as bulhas estavam normofoneticas em 2 tempos sem sopros.Negava tratamento dentario recente, tatuagem, ou drogadicao. Realizou-se umecocardiograma, o qual mostrou valva aortica espessada com vegetacoes, umamenor de 5,4 X 0,9 mm e outra com 15 X12 mm, imagem sugestiva deabscesso com alto risco embolico. Foi medicado desde a internacao comOxaciclina 2 gr EV 6/6h e Gentamicina 160 mg EV 12/12h. Apos 5 diasinternado, o paciente foi submetido a uma intervencao cirurgica para troca devalvula aortica com colocacao de protese biologica no 25. Conclusao: Apesardos grandes avancos a endocardite infecciosa continua a ter elevadamortalidade , alem de poder levar a destruicao valvular, sendo necessaria aintervencao cirurgica.