Un tableau noir informatisé pour la gestion d'un bloc opératoire d'urgence

Resume L'inscription d'un patient sur une liste d'attente d'un bloc operatoire d'urgence (BOU) est une source de conflits due a une mauvaise definition du degre d'urgence et a la multiplicite des intervenants. Ceci entraine une augmentation des delais d'attente et une charge de travail accrue par patient opere. Pour ameliorer le fonctionnement du BOU, nous avons : - demande aux chirurgiens de definir clairement la notion d'urgence commune pour chaque specialite (urgence absolue : chaque minute compte, vitale : chaque heure compte, differee) ; - elabore un « tableau noir informatise(TNI) permettant une gestion du BOU en temps reel ; - nomme un « trieurresponsable du TNI. En 12 mois d'utilisation, nous constatons principalement que sur 2 320 operations en urgence, 75 % sont effectuees dans les 4 heures suivant leur inscription sur le TNI, avec un respect des temps impartis suivant les degres d'urgence, ainsi qu'une diminution des conflits qui est expliquee par un meilleur acces a l'information. De plus, une definition claire du degre d'urgence a oblige le service de chirurgie digestive ainsi que celui de traumatologieorthopedie a renforcer leurs equipes de garde.