Antibiotika und Antibiotikatherapie

Meist erfolgt die Antibiotikatherapie chirurgischer Infektionen kalkuliert, d. h. ohne Kenntnis des verursachenden Erregers. Mittlerweile steht ein Armamentarium verschiedener Antibiotikaklassen zur Verfugung, die sich z. T. substanziell bezuglich ihres Wirkmechanismus, der Gewebepenetration, pharmakokinetischer Parameter, Interaktionen und unerwunschter Wirkungen unterscheiden. Das vorliegende Kapitel gibt einen Uberblick uber haufig in der Chirurgie eingesetzte Antibiotika. Multiresistente Erreger spielen seit vielen Jahren eine grose Rolle in der Behandlung septischer Krankheitsbilder in der Viszeralchirurgie. Die zunehmende Resistenzentwicklung stellt eine grose Herausforderung in der medikamentosen Therapie dar und erfordert einen verantwortungsvollen Umgang mit den einzusetzenden Antibiotika. So sind auch bei den sog. Reserveantibiotika nicht unerhebliche Resistenzraten beschrieben. Welche Faktoren speziell bei der Therapie von Infektionen mit multiresistenten Erregern beachtet werden mussen, wird in diesem Kapitel beschrieben.