Facteurs prédictifs de pneumopathie aiguë bactérienne communautaire chez les patients BPCO

Introduction La survenue d’une pneumopathie aigue bacterienne communautaire (PABC) est plus frequente chez les patients BPCO que dans la population generale avec des consequences pejoratives. Objectifs : determiner les facteurs predictifs de PABC chez les patients BPCO. Methodes Etude retrospective portant sur les dossiers des patients porteurs de BPCO suivis a notre service entre janvier 1990 et decembre 2015. Nous avons compare 2 groupes : G1 : patients ayant presente une PABC lors du suivi (236 patients, 15,5 %), G2 : pas de PABC (1287 patients, 84,5 %). Resultats L’etude a inclus 1523 patients BPCO avec un âge moyen de 67 ans. Les patients de G1 ont plus souvent d’antecedents cardiovasculaires que le G2 (49 % vs 37,5 %, p  = 0,001), sont souvent diabetiques (23 %, 13,7 % ; p 2  plus basse (68 vs 70,4 mmHg, p  = 0,016), ont plus d’exacerbations aigues (EA) severes que G2 (1,12, 0,9 EA severe/an ; p  = 0,004), sont souvent au stade d’IRC (56,4 %, 46 % ; p  = 0,002) avec OLD (16,5 %, 11,9 % ; p  = 0,034). Il n’existe pas de difference significative concernant la prise de corticotherapie inhalee entre les deux groupes. L’analyse multivariee avec regression logistique montre qu’une PaO 2  basse (OR : 0,98 ; 95 %CI 0,97–0,99), la presence d’antecedent cardiovasculaire (OR : 1,46 ; 95 % CI 1,08–1,95), et le diabete (OR :1,65) sont des facteurs de risque independants de PABC chez les patients BPCO. Conclusion L’alteration de la fonction respiratoire et les comorbidites associees constituent des facteurs predictifs de PABC chez les patients BPCO dans notre etude.