Inflamación bronquial, clínica respiratoria y función pulmonar en el síndrome de Sjögren primario

Resumen Introduccion En el sindrome de Sjogren primario (SSp) no se dispone de informacion suficiente que analice la relacion entre la clinica respiratoria o la funcion pulmonar y la inflamacion bronquial presente, medida por esputo inducido. Objetivo Descripcion de las caracteristicas clinicas y de funcion pulmonar en los pacientes diagnosticados de SSp y su relacion con el perfil inflamatorio de la luz bronquial. Metodos Se analizaron sintomas respiratorios, radiologia, funcion pulmonar, hiperrespuesta bronquial e inflamacion mediante esputo inducido de 36 pacientes consecutivos diagnosticados de SSp. Resultados El 58% de los pacientes presento carraspera y el 42% tos y disnea. No hubo alteraciones destacables de la funcion pulmonar, pero el 46% (n = 16) presento una prueba de respuesta bronquial positiva. La linfocitosis > 2,6% en esputo estaba presente en el 69% de los esputos analizados. Presentaron tos cronica el 29% de los pacientes con linfocitosis (n = 24), frente al 73% de los normales (n = 11) (p = 0,02), con una duracion de la tos inferior para el primero (p = 0,02). Por el contrario, la hiperrespuesta bronquial se asocio con linfocitosis (p = 0,02). El 55% de los esputos patologicos (n = 22) presentaron lipofagos (indice > 15) frente al 18% de los normales (n = 11) (p = 0,05). Conclusion Los sintomas respiratorios (carraspera, tos y disnea) son frecuentes en el SSp aunque su relacion con la hiperrespuesta bronquial y la inflamacion de la via aerea es variable. El hallazgo de linfocitosis en la via aerea constituye un foco infiltrativo mas de la enfermedad, siendo el esputo inducido una herramienta complementaria en la valoracion de la actividad inflamatoria pulmonar del SSp.