Recomendación rápida sobre el uso de antihipertensivos IECA/ARA II en pacientes con riesgo o documentación de COVID-19

Ciertos hallazgos preclinicos generaron preocupacion en la comunidad cientifica y en la poblacion general sobre el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor de la angiotensina II (ARAII), y los posibles desenlaces adversos asociados con relacion a la infeccion por el nuevo Coronavirus (SARS-Cov-2) Por este motivo, nos planteamos como objetivo proveer de recomendaciones dinamicas (living recommendations) para el tratamiento con farmacos IECA o ARA II en pacientes con riesgo o documentacion de infeccion por SARS-CoV-2 (en todo su espectro de gravedad) Se utilizo como metodologia la adaptacion/adopcion de guias de practica clinica bajo el enfoque GRADE, actualizando la evidencia al 7 de abril de 2020 mediante busquedas en multiples bases de datos y consultando a un panel multidisciplinario libre de conflictos de interes Como resultado de este proceso se arribo a la siguiente afirmacion: se recomienda, en contexto de la pandemia de COVID-19, en personas que se encuentran en tratamiento con IECA/ARAII, mantener el tratamiento sin cambios por sobre suspenderlo o reemplazarlo por otros farmacos (Recomendacion fuerte a favor - calidad de evidencia baja) (AU) Certain preclinical findings raised concerns in the scientific community and in the general population about the use ofangiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin II receptor antagonists (ARA) and the possible adverse outcomes associated with the infection with the new Coronavirus (SARS-Cov-2) For this reason, our objective is to provide living recommendations for treatment with ACEI or ARA in patients with risk or documentation of SARS-CoV-2 infection (inall its severity spectrum) The adaptation/adoption of clinical practice guidelines under the GRADE approach was used as a methodology, updating the evidence as of April 7, 2020, by searching multiple databases and consulting a multidisciplinary panel free of conflicts of interest As a result of this process, the following statement was reached: it is recommended, in the context of the COVID-19 pandemic, in people who are undergoing treatment with ACEI/ARA, to maintain the treatment unchanged instead of its suspension or replacement with other drugs (Strong recommendation in favor - low quality ofevidence) (AU)