Resultados a corto y medio plazo en el tratamiento endovascular de aneurismas aortoiliacos o iliacos mediante el uso del dispositivo de rama iliaca

Resumen Objetivo El uso del dispositivo de rama iliaca (DRI) es una tecnica para evitar complicaciones derivadas de la oclusion de las arterias hipogastricas (AH). Nuestro objetivo es analizar los resultados del uso del DRI a corto y medio plazo en nuestro centro. Material y metodos Estudio descriptivo, 28 AH, 14 pacientes con aneurismas aortoiliacos tratados con DRI entre 2011 y 2015. Catorce (100%) aneurismas iliacos bilaterales, 11 (78,6%) aneurismas aorticos asociados y 4 (14,3%) con aneurisma hipogastrico. De 28 AH, 19 (67,8%) se trataron con DRI (5 bilaterales), 4 (14,3%) fueron cubiertas con endoprotesis, 2 (7,1%) embolizadas, 2 intactas y una con stent cubierto para tratar un aneurisma. En todos los casos quedo al menos una AH permeable. Analizamos mortalidad, permeabilidad del DRI, endofugas, claudicacion glutea, disfuncion erectil e isquemia pelvica. Para realizar el seguimiento se utilizaron angio-TAC y ecodoppler. Resultados El 100% eran varones, con una edad de 74,6 ± 13,6 anos, permeabilidad al mes 94,7%, al ano 80%, a los 2 anos 77,8%, 0% de mortalidad, de endofugas, de claudicacion glutea en el lado permeabilizado, de disfuncion erectil de nueva aparicion y de isquemia pelvica. Hubo dos casos de claudicacion glutea contralateral, un caso de trombosis arterial iliaca contralateral, resuelta mediante bypass femorofemoral, una trombosis del DRI intraoperatoria e isquemia aguda de la extremidad, resuelta mediante trombolisis y embolectomia, e imposibilidad para colocar el DRI por dificultad tecnica en un caso. El seguimiento medio fue de 23,3 meses (rango 1-67), y hubo 2 perdidas en el seguimiento. Conclusion En nuestra experiencia, el DRI es una tecnica eficaz y segura con pocas complicaciones y buena permeabilidad; no obstante, son necesarios estudios a largo plazo.