Uretrolisis transvaginal tras cirugía correctora de la incontinencia urinaria de esfuerzo

Resumen Objetivos Analizar los resultados de la uretrolisis transvaginal como medida terapeutica para la disfuncion miccional, en pacientes sometidas previamente a cirugia anti-incontinencia. Materiales y Metodos Fue realizado un estudio retrospectivo, en 20 pacientes quienes fueron sometidas a uretrolisis por obstruccion uretral secundaria a una cirugia anti-incontinencia. Pre-operatoriamente fueron realizados historia, examen fisico y estudio urodinamico. La edad media de las pacientes fue 48 anos. El tiempo de evolucion entre la cirugia y la uretrolisis, vario de 3 meses a 8 anos. Cuatro pacientes presentaron retencion urinaria y las demas referian sintomas irritativos. Las cirugias previas incluian: sling pubo vaginal en 11 pacientes, uretropexia retropubica en 3 y suspension del cuello vesical con aguja en 6. El seguimiento posterior a la realizacion de la uretrolisis fue de 14 meses. La evaluacion urodinamica demostro un flujo urinario promedio de 9,9 ml/s y presion detrusora media en el flujo maximo de 48cmH2O. Resultados Aproximadamente 70% de las pacientes presentaron mejoria subjetiva total de los sintomas. Dos pacientes presentaron falla del metodo y fueron sometidas a nueva uretrolisis con interposicion de flap de Martius. No hubo correlacion entre los parametros clinicos y urodinamicos encontrados en el pre operatorio y los resultados posteriores a la uretrolisis. Conclusion Tratamos de demostrar que la uretrolisis posterior a cirugia anti-incontinencia es un procedimiento efectivo, minimamente invasivo que permite resultados satisfactorios para el tratamiento de la disfuncion miccional que no se resuelve espontaneamente.