放射性 125 I粒子胃管治疗晚期食管癌10例临床分析

目的 探讨放射性 125 I粒子胃管治疗晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效。 方法 选择10例晚期食管癌患者，根据术前CT影像，在治疗计划系统中勾画肿瘤靶区，处方剂量60 Gy，粒子放射性活度2.22×10 7 Bq，估算出 125 I粒子数，选择合适的胃管，根据肿瘤位置于胃管外周按一定的规律固定上 125 I粒子，制成粒子胃管。在C臂X射线透视下将其置入到患者食管内肿瘤部位，并随访。 结果 10例患者 125 I粒子胃管均顺利置入，未出现食管穿孔、出血等并发症，且术后均未出现胸痛、出血、肺炎等相关并发症。术后1个月所有患者的吞咽困难，Stooler分级评分均为2~3级，其中1例在术后3个月死于其他基础疾病，6例在术后4个月时吞咽困难，Stooler分级评分达到0~1级，3例达到1~2级。 结论 放射性 125 I粒子胃管既能提供鼻饲，解决营养问题，又能腔内照射肿瘤，抑制肿瘤生长，临床使用是安全、可行的，可作为晚期食管癌患者的一种姑息性治疗手段。