Puberdade precoce e tardia: aspectos importantes no contexto da clínica ortodôntica

A puberdade consiste no processo que conduz a maturacao fisica e sexual, envolvendo o desenvolvimento das caracteristicas sexuais secundarias e, ainda, tanto o crescimento corporal quanto o crescimento do complexo craniofacial, especificamente a mandibula, crescem em uma velocidade maior quando comparado a outros periodos da vida, sendo mais expressivo no sexo masculino. Estes eventos ocorrem, principalmente, durante o surto de crescimento puberal (SCP) em uma faixa etaria normal para as meninas entre 9,5 e 14,5 anos, e para os meninos entre 10,5 e 16 anos de idade. Assim, inicia-se antes no sexo feminino em relacao ao masculino. A puberdade e influenciada por fatores hereditarios e ambientais, podendo causar a puberdade precoce (PP) ou tardia (PT). A PP pode estar relacionada principalmente aos tumores cerebrais, a obesidade (hormonio leptina), ao clima mais quente, alem do estimulo psicossocial. Por sua vez, a PT esta relacionada as alteracoes hormonais no SNC ou nas gonadas, podendo tambem ser causada por horas insuficientes de sono, estresse emocional, atividade fisica extenuante, nutricao inadequada e, ainda, ao clima mais frio. O objetivo deste artigo consiste em abordar os fatores que possam influenciar a ocorrencia da puberdade precoce ou tardia, alertando o ortodontista para a importância da deteccao do inicio da puberdade, com o intuito de usufruir da aceleracao do crescimento craniofacial para obtencao de melhores resultados no tratamento ortodontico-ortopedico.Alem disso, salientar a importância do devido encaminhamento precoce do paciente que apresenta a PP ou a PT ao endocrinologista e/ou pediatra, para o seu adequado tratamento. Puberty is a process that leads to physical and sexual maturation, involving the development of secondary sexual characteristics, and jet, both the body growth and the craniofacial complex growth, specifically the mandible, happen at higher speed when compared to the other periods of live, being more expressive in males. These events occur; mostly, during the pubertal growth spurt (PGS) in a normal age of 9,5 to 14,5 years for girls and 10,5 to 16 years for boys. Thus it is initiated before the females in relation to males. Puberty is influenced by hereditary and environmental factors and may cause earlypuherq (EP) or delayedpuberty (DP). The EP can be mainly related to brain tumors, obesity (leptin hormone), hotter weather; as well as psychosocial stimulation. On the other hand, DP is related to hormonal alterations in the CNS or gonads and may be caused by insufficient hours of sleep, emotional stress, intensive physical training, inadequate nutrition and colder weather: Therefore, the aim of this article is to address factors that can influence the occurrence of early or delayed puberty, advising the orthodontist on the importance of detecting the onset of puberty,in order to take advantage of accelerated craniofacial growth to obtain the better results in orthodontic-orthopedic treatment. This paper also highlights the importance of appropriate referral of patients presenting EP or DP to the endocrinologist/pediatrician, for adequate treatment.