Quelles sont les difficultés à l’application des PAI ? Existe-t-il des solutions ?

Introduction Un projet d’accueil individualise (PAI) est mis en place pour l’enfant ou l’adolescent atteint de maladies chroniques, d’allergie et d’intolerances alimentaires. Dans le cas specifique de l’allergie alimentaire, nous sommes en tant qu’allergologues generalement sollicites par les familles pour initier les PAI avec comme responsabilite de preciser le ou les allergenes en cause, de definir la nature de l’exclusion et d’etablir un plan d’action (traitement, mesures a prendre) en fonction des symptomes. Cependant, nous sommes regulierement alertes par les familles sur des difficultes a la mise en place des PAI. Methodes De facon a identifier ces problemes, nous avons propose, a l’echelle de la region Centre Val-de-Loire et avec le soutien de la SAICO, la realisation d’une table ronde en decembre 2015 avec l’ensemble des acteurs concernes : associations de parents d’eleves ou de malades, medecins allergologues, medecins traitants, medecins scolaires, responsables de collectivites, de cantines scolaires, d’accueils periscolaires, responsables des societes de restauration scolaire et responsables politiques. Resultats Les 80 participants qui ont participe a la table ronde ont repondu prealablement a un questionnaire en ligne au moment de leur inscription. Le jour J, ils ont travaille en groupes sur les problemes identifies par l’enquete en ligne et, en fin de journee, les groupes ont restitue leurs discussions en reunion pleniere. Les principales difficultes identifiees sont liees a la multitude des acteurs qui interviennent, a la faible communication entre tous ces acteurs et a une formation insuffisante du personnels des collectivites, notamment pour les injections d’adrenaline. Discussion Il apparait ainsi qu’une formation specifique soit necessaire. Les modalites pratiques sont en cours d’elaboration par un reseau qui s’est auto-constitue avec les protagonistes de cette table ronde. Conclusion La principale difficulte est liee a une formation insuffisante notamment des personnels des collectivites.