Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

espanolRESUMEN Antecedentes: El dolor neuropatico (NP en sus siglas en ingles) es una forma de dolor cronico progresivamente incapacitante y con un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes. A menudo subdiagnosticada y/o pobremente tratada, la NP no tiene actualmente ningun esquema de tratamiento efectivo, a pesar de los muchos farmacos y muchas tecnicas que se han propuesto. Este articulo revisa la etiopatogenia del dolor neuropatico y examina los efectos de la inyeccion del plasma rico en plaquetas (PRP) en el alivio del dolor neuropatico periferico, cuando se aplica en el sitio donde se origina. Metodo: Se incluyeron en el estudio 45 pacientes con dolor tipo quemazon, calambre o dolor lancinante y alodinia, que venian siendo tratados en un esquema multimodal, pero refractario a dicho tratamiento farmacologico durante mas de 3 meses. Todos los pacientes tenian un diagnostico de dolor neuropatico periferico. Los pacientes recibieron una inyeccion de PRP guiada por ecografia en el sitio del dermatoma afectado. Resultados: Al final de los tres meses de seguimiento, la puntuacion del dolor se redujo hasta un 70 % en 39 de los 45 pacientes, permitiendo disminuir la medicacion para el dolor y mejorar su calidad de vida. Conclusion: Estos resultados prometedores con PRP en el tratamiento de dolor neuropatico periferico del presente estudio nos alientan a nuevas investigaciones clinicas con esta novedosa propuesta. EnglishABSTRACT Background: Neuropathic pain (NP) is a chronic form of progressively incapacitating pain with a high impact on patients' quality of life. Often underdiagnosed and undertreated, NP has currently no effective treatment schemes, despite the many drugs and many techniques that have been proposed. This paper examines the effects of platelet-rich plasma (PRP) on relieving such form of pain applying it to the site where NP originates. Method: 45 patients with shooting, burning, electric, or lancinating pain and allodynia, with refractory multimodal-approach to pharmacologic management for more than 3 months were included in the study. All patients had a diagnosis of peripheral neuropathic pain. Patients received a sonographic-guided injection of PRP at the affected dermatome site. Results: At the end of three-month follow-up, the pain score was reduced up to 70 % in 39 out of the 45 patients, permitting the lowering of pain medication and improving their quality of life. Conclusion: These positive and promising results with PRP in treating peripheral neuropathic pain in the present study encourage us for further clinical investigations of this novel proposal.