Experimental study a new device of scleral flap stent on filtration surgery in normal Sheep

目的 探讨用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)材料制成的巩膜瓣支架植入巩膜瓣下的滤道成形术效果.方法 选择正常小尾寒羊32只,采用随机数字表法分为实验组或对照组.实验组行巩膜瓣下支架植入术,对照组行单纯小梁切除术.术前和术后连续1年观察其眼压和眼前节变化、超声活体显微镜(UBM)、光镜、电镜检测情况.结果 实验组眼压下降幅度明显大于对照组,术后4周对照组眼压基本恢复至原水平,实验组至少延期至术后3个月回复至原眼压水平.UBM检测滤过泡形态:术后1周、1个月,实验组可见植入支架的强回声和大"液间腔";术后3个月,滤过泡仍较膨松;术后4周,对照组滤过泡低平,滤过道即已闭塞.组织病理学检查结果:术后4周,对照组滤过道已纤维化;实验组术后滤过道延期愈合,3个月时,支架与周围组织仍有间隙;6个月时,此间隙消失,支架与周围组织全部愈合,显示组织相容性好,无排排斥现象.病理检查结果与UBM检测结果完全一致.术后一年,实验组未见明显毒、副作用.结论 采用PMMA材料制成的巩膜瓣支架植入巩膜瓣下的滤道成形术效果安全、有效,较传统小梁切除术的降眼压效果显著而持久.(中华眼科杂志,2007,43:129-133)