A Eficácia do Hidróxido de Cálcio no Tratamento Endodôntico de Decíduos: Seis Anos de Avaliação

Objetivo: avaliar os resultados clinicos e radiograficos da utilizacao do hidroxido de calcio no tratamento endodontico em deciduos (com necrose pulpar, associada ou nao a lesao periapical ou interradicular). Metodo: o grupo teste foi composto por 33 dentes deciduos, sendo 17 dentes anteriores e 16 posteriores de 31 criancas, com idade variando de um a 11 anos. O grupo-controle foi o de dentes homologos aqueles tratados endodonticamente e seus sucessores permanentes. O atendimento clinico foi realizado por dois profissionais experientes e previamente calibrados. Os dentes foram abertos e durante o preparo mecânico-quimico fez-se uma irrigacao copiosa com hipoclorito de sodio a 1%. Nos casos de dentes tratados em duas sessoes (casos de necrose pulpar associada a lesao periapical e/ou interradicular), utilizou-se uma medicacao intracanal (pasta de base de hidroxido de calcio p.a e soro fisiologico) por 30 dias. Apos esse periodo, os dentes foram obturados utilizando-se a pasta L&Cri, tambem a base de hidroxido de calcio. Em seguida, realizaram-se controles periodicos, por ate 72 meses, ate a esfoliacao do deciduo e a erupcao do dente permanente sucessor. Resultados: os resultados foram satisfatorios em 32 dos 33 dentes avaliados no grupo teste, ou seja, 97% dos dentes tratados apresentaram-se sem sinais clinicos e radiograficos de lesoes periapicais e interradiculares. Observaram-se resultados similares quanto ao grau e ao padrao de rizolise dos deciduos, bem como de desenvolvimento e irrompimento do sucessor permanente ao se comparar os dois grupos (teste e controle). Esses resultados permitiram considerar como sucesso a terapia endodontica instituida, demonstrando a efetividade do protocolo utilizado. Conclusoes: o hidroxido de calcio e efetivo no tratamento endodontico de dentes deciduos, nao necessitando que seja associado a outros agentes antimicrobianos.(AU) Objective: The aim of this work was to evaluate, clinically and radiographically, the efficacy of calcium hydroxide in the endodontic treatment of primary teeth with pulp necrosis associated or not with periapical or interadicular lesions. Method: The test group comprised 33 primary teeth, being 17 anterior teeth and 16 posterior teeth, from 31 children aged 1 to 11 years. The control group consisted of 33 homologous teeth to those treated endodontically and their permanent successors. The patients were treated by two previously calibrated experienced professionals. Endodontic access cavities were made and the chemomechanical preparation was performed under copious irrigation with 1% sodium hypochlorite. When a two-appointment root canal therapy was necessary (teeth with necrotic pulps associated with periapical and/or interadicular lesion), a calcium hydroxide and saline paste was used as an intracanal dressing for 30 days. After this period, the root canals were filled with L&Cri calcium hydroxide-based cement. Posttreatment periodic controls were carried out during a follow up period of 72 months until the exfoliation of the primary teeth and eruption of the permanent successor. Results: Adequate outcomes were obtained in 32 out of the 33 teeth evaluated in the test group, i.e., 97% of the treated teeth did not present clinical or radiographic evidence of periapical or interadicular radiolucencies. Comparison between the test and control groups revealed similar results with respect to the stage and pattern of physiological root resorption of the primary teeth, as well as the development and eruption of the permanent successors in both groups. These results indicate endodontic success and demonstrate the efficacy of the employed treatment protocol. Conclusion: Calcium hydroxide is effective in the endodontic treatment of primary teeth, requiring no combination with other antimicrobial agents.(AU)