635 Amblyopie fonctionnelle après l’âge de 6 ans

Objectif Ce travail cherche a rappeler l’interet et l’apport de l’occlusion tardive sauvage qui reste efficace et depend exclusivement de la compliance au traitement. Materiels et Methodes Notre etude comprend une serie de 19 enfants presentant une amblyopie a un âge tardif superieur a 6 ans. Dix de ces patients presentaient un strabisme, 7presentaient une anisometropie et 2 presentaient un strabisme avec anisometropie. Tous les patients ont beneficie d’une occlusion sauvage de l’œil sain de 3 semaines, suivie en cas d’amelioration, d’un prolongement de l’occlusion jusqu’a l’iso-acuite sans depasser 6 semaines. Resultats Dans notre serie, nous avons obtenu une recuperation totale chez 11 patients. Les resultats dependaient de l’etiologie de l’amblyopie. La moyenne de duree d’occlusion etait de 3.26 semaines. La duree de 3 semaines etait suffisante pour une recuperation totale chez 9 cas. La duree d’un mois etait necessaire pour une recuperation chez 2 patients. Trois patients ont beneficie dune prolongation de l’occlusion avec obtention d’une recuperation partielle. Discussion Notre etude a ete motivee par le retard du diagnostic de l’amblyopie qui rend le traitement moins efficace. L’efficacite de l’occlusion est en effet plus importante entre 2 et 3 ans, puis decroit progressivement pour s’annuler a 12 ans. Conclusion Ce travail montre qu’une amblyopie negligee ou diagnostiquee tardivement n’est pas forcement definitive. L’occlusion sauvage reste la base absolue du traitement de l’amblyopie qui, si elle est bien entreprise et bien controlee offre meme des resultats satisfaisants.