Evolución de la técnica y de la física médica en Radioterapia: consideraciones especiales sobre hadronterapia

espanolEn este trabajo se presentan algunos avances recientes en tecnologia y fisica medica en el campo de la radioterapia oncologica. Se remarca la importancia de los progresos en el manejo de imagenes anatomicas y funcionales, la disponibilidad de distintos tipos de haces de irradiacion (fotones, particulas cargadas,…) con incidencias multiples sobre un paciente, de elementos de conformacion y monitoreo de dosis y de la informatica para el calculo y el control de los tratamientos. Se presentan los conceptos de intensidad modulada de los haces, de la radioterapia guiada por las imagenes y adaptativa, de dosis de transito, de la hadronterapia y la importancia de la investigacion en radiobiologia, con algunos ejemplos practicos. Se concluye con la necesidad de evaluar la relevancia clinica y el coste de estos avances, su aplicacion para obtener tratamientos personalizados en relacion con la biologia molecular y la capacidad de extension de los beneficios tecnologicos a grandes poblaciones. EnglishThis work presents some recent advances in technology and medical physics in the field of radiation oncology. It stands out the progress in anatomical and functional imaging, the availability of beams of photons and charged particles with multiples incidences on the patient, the conformal and monitoring devices, as well as the software to calculate and to control the treatments. There is a description of concepts such as intensity modulation, image guided and adaptive radiation therapy, transit dosimetry, hadrontherapy and the importance of research in radiation biology, including practical examples. It concludes with the need to evaluate the clinical relevance and the economical aspects of all this advances, as well as how to apply them to get personalized treatments in combination with molecular biology and to spread these benefits to large populations