Sauerstoff in der Akuttherapie beim Erwachsenen

Sauerstoff (O2) ist ein Arzneimittel mit spezifischen Eigenschaften, einem definierten Dosis-Wirkungs-Bereich und O2 hat unerwunschte Wirkungen. Im Jahr 2015 wurden 14 % einer Stichprobe von britischen Krankenhauspatienten mit Sauerstoff behandelt, davon hatten nur 42 % eine Verordnung. Gesundheitspersonal ist haufig unsicher uber die Relevanz einer Hypoxamie und es besteht ein eingeschranktes Bewusstsein fur die Risiken einer Hyperoxamie. In den letzten Jahren wurden zahlreiche randomisierte, kontrollierte Studien zur Sauerstofftherapie veroffentlicht. Im Rahmen des Leitlinienprogramms der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) wurde unter Beteiligung von 10 Fachgesellschaften diese S3-Leitlinie auf Basis einer Literaturrecherche bis zum 01.02.2021 entwickelt. Zur Literaturbewertung wurde das System des Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM; „The Oxford 2011 Levels of Evidence“) verwendet. Die Bewertung der Evidenzqualitat erfolgte anhand des Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) und die Leitlinienempfehlungen wurden formal konsentiert. Die Leitlinie enthalt 34 evidenzbasierte Empfehlungen zu Indikation, Verordnung, Uberwachung und Abbruch der Sauerstofftherapie in der Akutversorgung. Die Indikation fur Sauerstoff ist hauptsachlich die Hypoxamie. Hypoxamie und Hyperoxamie sollten aufgrund der Assoziation mit einer erhohten Sterblichkeit vermieden werden. Die Leitlinie empfiehlt Zielbereiche der Sauerstoffsattigung fur die Sauerstoff-Akuttherapie ohne Differenzierung zwischen verschiedenen Diagnosen. Zielbereiche sind abhangig vom Hyperkapnierisiko und Beatmungsstatus. Die Leitlinie bietet einen Uberblick uber verfugbare Sauerstoffzufuhrsysteme und enthalt Empfehlungen fur deren Auswahl basierend auf Patientensicherheit und -komfort. Dies ist die erste nationale Leitlinie zum Einsatz von Sauerstoff in der Akutmedizin. Sie richtet sich an medizinisches Fachpersonal, das Sauerstoff auserklinisch und stationar anwendet, und ist bis zum 30.06.2024 gultig.