Patrones de tratamiento biológico en pacientes con enfermedades articulares inflamatorias. Estudio retrospectivo de 4 años de seguimiento

Resumen Objetivo Describir el manejo terapeutico de la artritis reumatoide (AR), la artritis psoriasica (Aps) y la espondilitis anquilosante (EA) en pacientes que inician tratamiento con agentes biologicos. Materiales y metodos Estudio observacional, retrospectivo, longitudinal en 33 hospitales espanoles. Se incluyeron pacientes con AR, Aps y EA que iniciaron tratamiento con agentes biologicos entre septiembre de 2009 y agosto de 2010, con un seguimiento de mas de 3 anos. Se analizaron las caracteristicas clinico-demograficas, los farmacos, la supervivencia de la terapia biologica y las causas de cambio o interrupcion. Resultados Se incluyeron 463 pacientes (183 AR, 119 Aps y 161 EA) con un seguimiento medio de 3,8 anos. Al final del seguimiento una elevada proporcion continuaba con el primer biologico prescrito (41,0% de AR, 59,7% de Aps y 51,6% de EA), precisando ajustes de dosis el 31,1%, 47,9% y 42,9% de pacientes con AR, Aps y EA, respectivamente. Hubo interrupcion temporal en el 8,2%, 8,4% y 15,5% de los pacientes y se preciso cambio de biologico en el 37,7%, 26,1% y 24,2%. La interrupcion definitiva ocurrio en el 13,1%, 5,9% y 8,7% de pacientes con AR, Aps y EA, respectivamente. El tiempo medio de cambio o interrupcion fue de 30,1 meses para la AR y de 35,7 meses para la Aps y la EA. Conclusiones Nuestros resultados sugieren que, en la practica, la mitad de los pacientes con AR y 2/3 con Aps o EA continuan con el primer biologico, pero con frecuentes ajustes de tratamiento.