Mecanismos de resistencia antimicrobiana en patógenos respiratorios

Las infecciones del tracto respiratorio representan la indicacion mas frecuente de antibioticos en pacientes ambulatorios, lo cual se hace sobre bases empiricas. Una falla clinica al tratamiento puede explicarse por resistencia antimicrobiana, que ultimamente ha aumentado en patogenos respiratorios. Los microorganismos desarrollan nuevos mecanismos de resistencia antibiotica y comparten virulencia por diversos sistemas. Este fenomeno representa un problema clinico y dificulta el manejo de patologias infecciosas, por lo cual es necesario utilizar nuevas estrategias para el uso adecuado de antimicrobianos. Patogenos respiratorios como S. pneumoniae y S. pyogenes presentan resistencia a betalactamicos por mutaciones en las uniones proteicas a penicilina (PBP) y la resistencia a macrolidos se explica por dos mecanismos: metilacion del ribosoma y expulsion del antibiotico por bombas de eflujo;H. influenzae y M. catarrhalis expresan resistencia a betalactamicos debido a hidrolisis enzimatica por b-lactamasas.