Hypoxic ischemic encephalopathy secondary to opioid toxicity

RESUMEN La encefalopatia hipoxico isquemica es una causa importante de ingreso a unidad de cuidados intensivos. Dicha patologia puede ser secundaria a multiples causas, de las cuales la mas comun es post paro cardiaco. Sin embargo, no se deben desconocer causas menos comunes como las intoxicaciones, que no necesariamente tendrian un pronostico tan ominoso, entre las que figuran las medicamentosas, como en este caso por opioides.En este articulo se presenta el caso de una paciente de 31 anos con uso cronico de analgesicos para manejo de dolor cronico lumbar, quien acude a un centro hospitalario y recibe multiples dosis de opioides, desencadenando una depresion respiratoria. Posterior a esto, se documenta un empeoramiento importante de su Glasgow hasta 4, por lo cual requirio manejo en UCI con Ventilacion mecanica. La paciente ingreso con gran deterioro con posturas de descerebracion, se realizaron neuro imagenes que apoyaron el diagnostico de encefalopatia hipoxico isquemica propuesto y se realizaron electroencefalogramas que mostraron patron encefalopatico. Sin embargo, la paciente recupero adecuadamente su funcionalidad y evaluaciones posteriores solo reportaron disfuncion ejecutiva en pruebas neuro psicologicas, pero sin repercusion en su vida cotidiana.PALABRAS CLAVES. Encefalopatia Hipoxico Isquemica, Opioides, Unidad de Cuidados Intensivos, Pronos -tico, Disfuncion Ejecutiva (DECS).