MAPEO LINFÁTICO INTRAOPERATORIO E IDENTIFICACIÓN DEL GANGLIO CENTINELA EN EL CARCINOMA DE CUELLO UTERINO. REPORTE PRELIMINAR.

Evaluar la exactitud diagnostica, factibilidad y validez de la deteccion de ganglio centinela utilizado linfoscintigrafia preoperatoria y mapeo linfatico intraoperatorio en pacientes con carcinoma de cuello uterino en estadios precoces sometidas a histerectomia abdominal radical con lifadenectomia pelvica. Dos pacientes con diagnostico de carcinoma epidermoide de cuello uterino estadio IB1 segun la GIGO, fueron sometidas a deteccion del ganglio centinela durante la realizacion radical tipo Meigs con lifadenectomia pelvica. El dia antes de la cirugia se inyecto isotopo radioactivo (4,4 mCi de Tc99), en suspension de sulfato coloidal) en cuatro cuadrantes del cervix y se realiza linfoscintigrafia estatica. La inyeccion del azul patente se realizo posterior a la induccion anestesica. durante la cirugia se procedio a la identificacion del ganglio centinela mediante vision directa y deteccion con gamma camara. La tasa de deteccion del ganglio centinela fue de 50 por ciento. en el primer caso, se detectaron 4 ganglios centinelas negativos, localizados en la fosa obturatriz derecha. No se evidencio metastasis a ganglios pelvicos en ningun caso. La combinacion de isotopo radioactivo y colorante vital permite la deteccion del ganglio centinela en pacientes con carcinoma de cuello uterino, siendo necesario evaluar una serie mayor de casos con el fin de validar el procedimiento