Granulome annulaire généralisé : étude anatomoclinique

Resume Introduction Le granulome annulaire (GA) est une granulomatose cutanee benigne, generalisee (GAG) dans 15 % des cas. L’association a des maladies generales est rapportee mais peu de grandes series publiees. Nous avons effectue une etude anatomoclinique retrospective d’une serie de GAG afin d’en preciser les caracteristiques. Materiels et methodes Les cas classes en tant que GA au laboratoire d’histopathologie de Strasbourg ont ete inclus s’ils etaient generalises (plus de 10 lesions) et valides apres relecture histologique. Les renseignements cliniques ont ete collectes a partir des dossiers medicaux. Resultats Nous avions 35 cas de GAG, avec un sexe-ratio de 0,5 et un âge moyen de 54 ans. Les lesions etaient egalement reparties entre disposition annulaire et non annulaire, symptomatiques dans 25 % des cas. Une maladie systemique etait associee chez 77 % des patients, connue dans 60 % des cas : dyslipidemie (27 %), diabete (20 %), immunosuppression medicamenteuse (17 %), atopie (17 %), maladie auto-immune (17 %), hemopathie (14 %), cancer (9 %). Histologiquement, l’architecture etait plus souvent interstitielle (54 %) que palissadique (20 %), sans correlation avec la presentation clinique. Les eosinophiles etaient frequents (46 %), sans lien significatif avec une maladie systemique. Parmi les 40 % des patients traites, le GAG a ete resolu dans 50 % des cas par diverses therapeutiques, dont des dermocorticoides, cyclines, antipaludeens de synthese ou phototherapie. Discussion Le GAG est un tableau different du GA localise, frequemment associe a un etat pathologique connu, metabolique, infectieux, neoplasique ou immunodepression medicamenteuse, non correle a la presentation clinique ou histologique, dont le depistage est necessaire.