原发性骨质疏松症高危人群筛检工具的建立及应用效果评价

目的 研制用于初步筛检社区原发性骨质疏松症高危人群的筛检工具并评价其应用效果.方法对238名健康中老年妇女运用双能X线吸收测量法测量骨密度,并进行骨质疏松危险因素评估问卷调查,采用相关分析、单因素方差分析、多元逐步回归和Logistic回归分析进行危险因素的筛选,根据危险因素的回归系数和OR值建立相应的危险因素分值,以累计分值的大小判断个体患有低骨密度(T≤-2.0SD)的危险性.结果研究所建立的原发性骨质疏松症高危人群筛检工具包括6个条目(年龄、体重、家族骨折史、孕次、停经时间、18～30岁运动情况),以-1为分界值,其筛检明显骨量减少(T≤-2.0SD)的灵敏度为91.67%(95%CI:85.28%～98.05%),特异度为58.82%(95%CI:49.27%～68.37%);初步验证,其筛检明显骨量减少的灵敏度为100%(95%CI:100%～100%),特异度为48.48%(95%CI:31.43%～65.54%).结论研究所建立的原发性骨质疏松症高危人群筛检工具有较好的筛检实用价值,能为筛检社区原发性骨质疏松症高危人群提供一个有效和实用的方法,同时还有助于早期识别就诊者患原发性骨质疏松症的危险性。