Tumores de la glándula tiroides. Propuesta para el manejo y estudio de las muestras de pacientes con neoplasias tiroideas

Resumen Los nuevos cambios en la clasificacion y la estadificacion de los tumores tiroideos tratan de dar una respuesta apropiada al incremento exponencial del cancer de tiroides que no se acompana de incremento de la mortalidad. Se pretende disminuir el exceso de diagnosticos de malignidad, tratamientos innecesarios, efectos secundarios y costes inutiles para el sistema sanitario. Por ello, en este articulo se revisan las recomendaciones para el manejo de las muestras de enfermedad tiroidea quirurgica haciendo enfasis en los criterios asociados a la nueva terminologia de la clasificacion de la OMS. Se revisan los criterios basicos para el diagnostico de malignidad en los carcinomas diferenciados y se actualizan los criterios para el diagnostico de NIFTP (tumor folicular no invasivo con rasgos nucleares de tipo papilar). Tambien se discute el papel de las tecnicas inmunohistoquimicas y moleculares en los tumores tiroideos, y se hacen recomendaciones para la realizacion del informe anatomopatologico.