The efficiency of tyrosine kinase inhibitor therapy in patients with chronic myeloid leukemia exposed to ionizing radiation due to the Chornobyl nuclear power plant accident.

: Meta. Vyvchyty efektyvnist' terapii' ingibitoramy tyrozynkinaz (ITK) pacijentiv z hronichnoju mijeloi'dnoju lejkemijeju (HML), jaki zaznaly dii' ionizujuchogo vyprominjuvannja vnaslidok avarii' na Chornobyl's'kij AES, na pidstavi danyh cytogenetychnogo i molekuljarnogo monitoryngu. Materialy i metody. Obstezheno 29 hvoryh na HML, u jakyh bulo dokumental'no pidtverzheno najavnist' radiacijnogo vplyvu vnaslidok avarii' na ChAES. Z nyh 20 pacijentiv otrymuvaly terapiju imatynibom. Grupu porivnjannnja sklaly 103 pacijenty z HML bez radiacijnogo anamnezu, jaki otrymuvaly terapiju ITK. Doslidzhuvaly cytogenetychni ta molekuljarno-genetychni porushennja v debjuti zahvorjuvannja ta na riznyh etapah terapii' ITK. Rezul'taty. U pacijentiv z HML, shho zaznaly vplyvu ionizujuchogo oprominennja, v debjuti zahvorjuvannja ne bulo vyjavleno zbil'shennja chastoty pojavy dodatkovyh hromosomnyh porushen' ta osoblyvostej rozpodilu za typamy BCR/ABL transkryptiv. Povnu cytogenetychnu vidpovid' (PCV) rejestruvaly u 50 ta 48,5 % pacijentiv v grupi sposterezhennja ta kontrol'nij grupi, vidpovidno. Velyku molekuljarnu vidpovid' (VMV) vyznachaly u 20 % hvoryh na HML, jaki maly v anamnezi radiacijne oprominennja i u 27,6 % vypadkiv pacijentiv grupy porivnjannja. Najkrashhi rezul'taty dosjagnennja PCV i VMV vyjavleni u pacijentiv z terminom peredlikovanosti do 6 mis, u jakyh imatynib vykorystovuvavsja jak terapija pershoi' linii'. U pacijentiv z HML (oprominenyh i neoprominenyh), jakym imatynib bulo pryznacheno ne piznishe 6 mis vid pochatku zahvorjuvannja, vyjavleno virogidno menshu kil'kist' vypadkiv pervynnoi' rezystentnosti do imatynibu. U pacijentiv z HML, jaki v anamnezi maly radiacijnyj vplyv, vtorynna rezystentnist' rozvyvalasja chastishe porivnjano z grupoju porivnjannja i stanovyla 25 %. Vysnovky. Kliniko-laboratornyj monitoryng z urahuvannjam chastoty dosjagnennja PCV i VMV pokazav vysoku efektyvnist' ITK v likuvanni hvoryh na HML, jaki zaznaly vplyvu ionizujuchogo vyprominjuvannja vnaslidok avarii' na ChAES. Podovzhennja stroku peredlikovanosti pryzvodyt' do znyzhennja efektyvnosti terapii' ITK ta pidvyshhennja jmovirnosti rozvytku pervynnoi' rezystentnosti. Pacijenty z HML, jaki v anamnezi majut' radiacijnyj vplyv, harakteryzujut'sja bil'sh chastym rozvytkom vtorynnoi' rezystentnosti.