Hemitiroidectomía en el bocio unilateral: una opción terapéutica válida. Revisión del hemitiroides contralateral a los diez años del tratamiento

Resumen Introduccion El bocio nodular (BN) es frecuente en la poblacion, y se considera una enfermedad difusa tiroidea. Aunque el BN es raramente unilateral, plantea el dilema de la extension de la tiroidectomia. El objetivo del estudio fue valorar el estado del tiroides remanente tras hemitiroidectomia por BN, comparandolo con pacientes hemitiroidectomizados por adenoma folicular Material y metodos Se selecciono a pacientes intervenidos por BN unilateral, con mas de 10 anos de evolucion postoperatoria y ecografia contralateral normal, grupo de estudio (GE). Como grupo control (GC) se seleccionaron pacientes con hemitiroidectomia por adenoma folicular (con ecografia contralateral normal), en el mismo periodo de tiempo. Se citaron para revision clinica, analitica y ecografica. Los grupos se compararon estadisticamente, sin diferencias significativas en edad, sexo, riesgo anestesico, lado de la lesion, complicaciones en postoperatorio inmediato, estancia hospitalaria y meses de evolucion postoperatoria. Resultados Referian sintomas menos del 10% de los pacientes, todos poco significativos. Existian nodulos ecograficos en el tiroides remanente de ambos grupos: un 70% en GE y un 60% en GC, sin diferencias estadisticamente significativas. El tamano medio del nodulo mayor del GE fue de 13,58 ± 8,01 mm, superior a los 9,15 ± 5,93 mm del GC (p = 0,048). No hubo diferencias en el diametro anteroposterior, transversal ni longitudinal del tiroides. Ningun paciente preciso reintervencion por su patologia nodular. Conclusiones Tras la hemitiroidectomia, el tiroides remanente desarrolla nodulos, sin diferencias estadisticas, ya sea por BN o adenoma folicular. La hemitiroidectomia por BN unilateral conlleva menos riesgos y la creemos adecuada. El seguimiento ecografico a largo plazo parece recomendable.