^13N—NH3·H2O联合^18F-FDG显像鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤和胶质瘤

目的探讨^13N-NH3·H2O联合^18F—FDGPET／CT显像在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和胶质瘤中的价值。方法对2010年1月至2012年7月就诊的10例PCNSL患者[男7例，女3例，年龄43—74（59．10±12．47）岁]和15例胶质瘤患者[男8例，女7例，年龄14～72（46．73±19．61）岁]进行^13N-NH3·H2O和^18F—FDGPET／CT显像。以肿瘤与脑灰质摄取比（T／G）评价肿瘤的放射性摄取量。采用两样本t检验比较不同肿瘤对显像剂的摄取差异，通过判别函数分析两者联合的诊断效果。结果PCNSL组^18F—FDG的T／G值明显高于胶质瘤组，分别为3．27±1．21和1．57±0．39（t=5．630，P〈0．001），而PCNSL组^13N—NH3·H2O的T／G值明显低于胶质瘤组，分别为1．43±0．26和2．12±0．69（t=-3．551，P〈0．01）。相对于^13N—NH3·H2O的T／G值，所有PCNSL病灶（14个）均表现为高的^18F-FDGT／G值，而77．8％（14／18）的胶质瘤病灶则显示相反的结果。利用判别函数分析，2种显像剂联合对肿瘤分类的整体准确性达96．9％（31／32），仅1例胶质瘤病灶误判为PCNSL。结论^13N-NH3·H2O联合^18F-FDG有助于鉴别PCNSL和胶质瘤。