Chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) 2014 (Kurzversion)
2014
Dieses Positionspapier fasst die wichtigen Entwicklungen im Bereich der
Diagnostik und Therapie der chronisch thromboembolischen pulmonalen Hypertonie
(CTEPH) zusammen. Basierend auf den Empfehlungen der Task Force fur CTEPH beim
5. Weltsymposium fur Pulmonale Hypertonie (PH) in Nizza 2013 bezieht es Stellung
zu offenen Fragen, die bei der Behandlung von Patienten mit CTEPH entstehen. Die
Arbeitsgruppe wurde im Rahmen des jahrlich stattfindenden DACH-Symposiums zur PH
in Heidelberg 2013 berufen. Bei Verdacht auf CTEPH sollten eine Echokardiographie und eine Spiroergometrie
erfolgen. Bei positivem Befund ist die bildgebende Methode der Wahl die
Ventilations-Perfusionsszintigraphie. Entscheidungen uber die Therapie von
Patienten mit CTEPH sollten in einem Expertenzentrum auf der Basis einer
interdisziplinaren Diskussion mit einem erfahrenen PEA-Chirurgen getroffen
werden. Die pulmonale Endarteriektomie (PEA) ist Therapie der Wahl fur Patienten
mit CTEPH. Der Einsatz einer PH-spezifischen medikamentosen Therapie setzt eine
umfangreiche Diagnostik entsprechend den Empfehlungen der Leitlinien voraus,
sollte in PH-erfahrenen Zentren initiiert werden und sollte nur erfolgen, wenn
ausgeschlossen wurde, dass ein Patient durch die potenziell kurative PEA
behandelt werden kann.
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