Leberzirrhose — Update der Therapie

Bei Leberzirrhose sind neben der Behandlung der Grundkrankheit zusatzlich regelmasig weitere Untersuchungen und vorbeugende Masnahmen notig, um das Risiko von Komplikationen wie Varizenblutung zu reduzieren oder ein Leberkarzinom fruh zu erkennen. Diese Prophylaxen sowie spezifische Masnahmen zur Therapie typischer Komplikationen der Leberzirrhose werden besprochen. Dazu gehoren die diuretische Therapie bei Aszites sowie das Vorgehen bei Hyponatriamie, spontan-bakterieller Peritonitis und hepatorenalem Syndrom. Des Weiteren werden die Prophylaxe und Differenzialtherapie der gastrointestinalen Blutung mit β-Blockern, endoskopischer Behandlung und transjugularem intrahepatischem portosystemischem Stent (TIPS) erlautert. Die Indikation zur antibiotischen Therapie bei gastrointestinaler Blutung, spontan-bakterieller Peritonitis und hepatischer Enzephalopathie wird skizziert und der Einsatz von Terlipressin in Kombination mit Albumin zur Erhaltung der Nierenfunktion vorgestellt. Insgesamt wird hier ein breiter, aber kurz gefasster Uberblick uber die moderne Behandlung bei Leberzirrhose vermittelt.