Características clinicoepidemiológicas de los enfermos con tuberculosis en un área sanitaria de Málaga

OBJETIVOS: Estudiar las caracteristicas clinicoepidemiologicas mediante la busqueda de los casos diagnosticados de tuberculosis en un Area Sanitaria perteneciente a un Hospital de Tercer Nivel del sur de Espana. METODOS: Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo de los casos de enfermedad tuberculosa (TBC) diagnosticados entre el 1 de Enero de 2005 y el 31 de Diciembre de 2005 en el Area de Salud dependiente del Hospital Regional Universitario Carlos Haya de Malaga. Para ello se aplico un protocolo de recogida de datos poblacionales, clinicos y microbiologicos. RESULTADOS: Se diagnosticaron 104 casos de enfermedad tuberculosa, de los cuales, 85 pertenecian al area estudiada, siendo la incidencia de 30,04 casos por 100.000 habitantes. La edad media fue de 39,6 anos. El 20,4% eran inmigrantes. La forma mas frecuente de diagnostico fue bacteriologico (64,4%). La muestra microbiologica mas usada fue el esputo (78,8%). Solo en el 57,4% de los pacientes transcurrio un periodo menor de treinta dias para el diagnostico desde el inicio de los sintomas. La localizacion predominante fue la pulmonar (85,6%). Las comorbilidades mas frecuentes fueron el tabaquismo (59%) y la positividad a VIH (22%). Se realizo estudio de resistencias al 65,3% de los pacientes detectandose estas en un 5,9%. Solo el 68,4% de los casos habian sido declarados en el Registro de Enfermedades de Declaracion Obligatoria. La presentacion radiologica mas frecuente fue el infiltrado alveolar en lobulos superiores. La poblacion inmigrante tenia una edad de presentacion menor (30,1 vs 42 anos), asi como, un menor grado de tabaquismo, EPOC y afectacion pulmonar en relacion a la poblacion autoctona. CONCLUSIONES: La incidencia de TBC en nuestra area sanitaria sigue siendo elevada con un inadmisible grado de infradeclaracion y prolongado tiempo para el diagnostico. La poblacion inmigrante ha representado un porcentaje elevado de las tuberculosis en nuestra area sanitaria. El VIH sigue siendo un importante factor de comorbilidad.