Pronóstico a largo plazo de la epilepsia ausencia juvenil

Resumen Introduccion La epilepsia ausencia juvenil (EAJ) es un tipo de epilepsia generalizada idiopatica que se caracteriza por la presencia de crisis de ausencia (CA) que comienzan en la adolescencia, con un EEG tipico de punta-onda generalizada, y que puede acompanarse de mioclonias y crisis tonico-clonicas generalizadas (CTCG). El pronostico a largo plazo es incierto. Material y metodos Seleccionamos de manera retrospectiva todos los pacientes que cumplian los criterios diagnosticos de EAJ de la ILAE 1989, analizamos las variables clinicas, el tratamiento farmacologico, el estar libre de crisis y la posibilidad de retirar el tratamiento. Resultados Encontramos 21 pacientes, 17 mujeres y 4 varones, el 86% presento tambien CTCG y el 14% mioclonias. La edad de inicio de las CA fue de 17 anos (rango: 10-44). Cuatro pacientes comenzaron con CA en la edad adulta. El seguimiento medio fue de 25 anos (intervalo: 10-43). El 90% recibio tratamiento con valproato y el 62% requirio politerapia. El 43% de los pacientes estan actualmente libres de crisis, aunque todos ellos en tratamiento farmacologico. Todos los intentos de retirar la medicacion fracasaron, pese a largos periodos sin crisis. Conclusiones Menos de la mitad de los pacientes con EAJ estan libres de crisis. El tratamiento antiepileptico es necesario durante toda la vida a pesar de largos periodos de remisiones.