Evolución de 172 pacientes VIH (+) fallecidos en Uruguay

Se analiza la evolucion de la infeccion por VIH en base a la revision de la historia clinica de 172 pacientes asistidos en SEIC-CEI fallecidos en el lapso de 9 anos considerandolos en forma global y divididos entre la primera y segunda parte del periodo. Se comprueba un progresivo aumento de la transmision heterosexual y por uso de drogas intravenosas (UDIV). En el control ambulatorio existio un promedio de dos consultas durante el periodo asintomatico y ocho en la etapa Sida. Hubo un promedio de tres internaciones por paciente con estadia total de siete semanas. 12,6 por ciento requirieron asistencia en CTI. 94 por ciento de la muestra desarrollo Sida, siendo la neumonia a P. carinii la primera complicacion marcadora mas frecuente seguida de tuberculosis. Las complicaciones marcadoras mas frecuentes fueron pneumocistosis, sindrome de consuncion y tuberculosis. Los niveles de linfocitos CD4 fueron promedialmente de 226 celulas/mm3 en el momento de la primera complicacion marcadora de Sida y de 182 celulas/mm3 a la muerte. En esta etapa la hemoglobina promedio fue de 10,2g por ciento y la linfocitosis de 1.101 celulas/mm3. En los que se conocio el momento de la primoinfeccion (16 pacientes) la supervivencia fue de 75 meses promedio. Desde la deteccion de la serologia positiva la supervivencia promedio fue de 19 meses en toda la muestra. La principal causa de muerte fue la insuficiencia respiratoria y la principal etiologia P.carinii. En segundo lugar la consuncion y en tercer lugar los procesos expansivos intracraneanos. 27 por ciento de las muertes se produjeron a consecuencia de la primera complicacion. Diez pacientes fallecieron de causa no vinculada al VIH