Comparison of droperidol and ondansetron prophylactic effect on subarachnoid morphine-induced pruritus

JUSTIFICACION Y OBJETIVOS: El efecto profilactico del ondansetron sobre el prurito provocado por la morfina subaracnoidea es controvertido, mientras las evidencias nos muestran que el droperidol previene el prurito. El objetivo del presente trabajo es comparar el efecto del droperidol con el del ondansetron sobre el prurito provocado por la morfina subaracnoidea.METODOS: Ciento ochenta pacientes ASA I o II programadas para someterse a cesareas bajo anestesia subaracnoidea a la cual se le anadio 0,2 mg de morfina fueron divididas aleatoriamente para recibir, inmediatamente despues del nacimiento del nino, 10 mg de metoclopramida (grupo I-control), 2,5 mg de droperidol (grupo II) u 8 mg de ondansetron (grupo III). En el periodo postoperatorio las pacientes fueron evaluadas en cuanto al prurito (ausente, leve, moderado o intenso) u otros efectos colaterales por observadores que no sabian nada respecto de la ubicacion de las pacientes. Las pacientes tampoco conocian su propia ubicacion. Los grupos fueron comparados por su tendencia a presentar formas mas severas de prurito. Tambien se determino el NNT.RESULTADOS: Las pacientes aleatorizadas para recibir droperidol (odds ratioproporcional: 0,45 [intervalo de confianza del 95%: 0,23-0,88]) relataron menos prurito que las que recibieron metoclopramida. El efecto del ondansetron fue similar al de la metoclopramida (odds ratio proporcional: 0,95 [intervalo de confianza del 95%: 0,49-1,83-+). El NNT del droperidol fue 4 y el del ondansetron 14,7.CONCLUSIONES: El ondansetron no inhibio el prurito provocado por la morfina subaracnoidea.