Contre-indication et restrictions à la plongée professionnelle : étude rétrospective sur un centre

Introduction En France, le suivi des plongeurs professionnels est reglemente. La societe francaise de medecine du travail et la societe francaise de medecine hyperbare ont emis des recommandations de suivi pour les plongeurs professionnels. Les decisions medicales peuvent etre l’absence de contre-indication ; mais il peut s’agit d’avis particuliers comme la contre-indication temporaire ou definitive a la plongee professionnelle, ou bien une restriction de la condition physique. Le but de l’etude etait de faire le point sur les avis particuliers sur un centre de pathologies professionnelles. Methode Les dossiers des plongeurs ont ete selectionnes a partir du Reseau national francais de vigilance et de prevention des maladies professionnelles (RNV3P). Seuls les dossiers ayant fait l’objet d’une decision medicale particuliere sur le CPP de Brest, entre 2002 et 2019, ont ete selectionnes. Resultats Trois cent quatre-vingt-seize plongeurs professionnels sont suivis dans notre centre et 1371 visites medicales ont ete effectuees entre 2002 et 2019. Il y avait 29 plongeurs (7,3 %) avec une decision medicale speciale, emise au cours de 42 (3,1 %) visites medicales. Douze (3,0 %) plongeurs ont eu une contre-indication definitive. La principale cause d’inaptitude etait les maladies pulmonaires : 3 emphysemes, 2 BPCO, 2 asthmes. Seize (4,0 %) plongeurs ont eu une contre-indication provisoire. Les principales causes etaient cardiovasculaires (4 fois) et neurologiques (6 fois). Douze plongeurs (3,0 %) avaient eu au moins accident de decompression de type II. Conclusion Les avis de contre-indication a la plongee etaient rares, mais ils etaient souvent dus a une maladie pouvant decompensee en cours de plongee. Le suivi medical des plongeurs professionnels semblait donc utile pour diminuer le risque d’accident mortel lors des plongees professionnelles.