Hyperkalzämie und Niereninsuffizienz bei einem 52-jährigem Mann

Ein 52-Jahriger Patient wird mit der Diagnose Niereninsuffizienz und Hyperkalzamie eingewiesen. Parathormon ist supprimiert, Parathormon-related-Peptid nicht erhoht, 1,25-Vitamin-D3 im Normbereich, loslicher Interleukin-2-Rezeptor und Angiotensinkonversionenzym sind deutlich erhoht. Erst die Nierenbiopsie zeigt epitheloidzellige Granulome und eine geringe bis masige Nephrokalzinose, sodass die Diagnose einer renalen Sarkoidose gestellt wird. Unter einer systemischen Steroidtherapie kommt es zu einer raschen Normalisierung von Serumkalzium und Retentionswerten. Als ungewohnlich bei diesem Fall sind die mutmaslich isolierte Nierensarkoidose und normale 1,25-Vitamin-D3-Spiegel bei schwerer Hyperkalzamie anzusehen.