胰岛素瘤动态三期增强CT和^18F—FDGPET／CT影像分析

目的探讨胰岛素瘤MSCT动态三期增强及^18F—FDGPET／CT显像的影像学特点。方法回顾性分析我院6例经手术病理证实的胰岛素瘤的临床资料和^18F-FDGPET／CT及同机MSCT动态三期增强影像资料。结果6例患者均有不同程度低血糖发作病史和典型的惠普尔三联征，其中2例以精神症状首诊。全部病例空腹或发作时血糖均〈2．8mmol／L，胰岛素释放指数均〉0．3。6例胰岛素瘤均为单发，1例位于胰尾，2例位于胰体，3例位于胰头，肿瘤直径0．8cm×0．9cm～3．0cm×3．8cm，平均1．6cm×1．6cm。CT平扫肿瘤呈均匀等或稍低密度，边界不清；增强扫描动脉期呈明显均匀强化，静脉期及延迟期强化程度逐渐减低，动脉期强化最为显著。6例患者中，5例肿瘤局部^18F—FDG摄取未见增高，1例多发性内分泌肿瘤1型（MEN1）相关胰岛素瘤局部^18F—FDG摄取增高，SUVmax=4．8。结论MSCT动态三期增强扫描可清晰显示肿瘤的形态和位置，^18F-FDG PET／CT对本病诊断价值有限。