Contrainte et consentement en santé mentale

De nombreux acteurs s'inquietent de la persistance, voire d'un developpement du recours a la contrainte dans le soin en sante mentale. Le terme de contrainte designe des situations d'intervention sur autrui dans lesquelles la personne ne donne pas son autorisation et/ou qui comportent, a des degres divers, une atteinte a son integrite physique ou psychique ou a ses droits. Ce terme de contrainte se refere ainsi a la fois aux mesures legales qui permettent d'intervenir sans le consentement de la personne, aux pratiques d'enfermement ou de contention physique dans les hopitaux psychiatriques et dans les etablissements medico-sociaux, et aux diverses pressions qui peuvent etre exercees sur les personnes pour qu'elles fassent ce qu'elles n'ont pas forcement envie de faire. De telles interventions sont parfois jugees necessaires et justifiees par les acteurs impliques, que ce soit dans une visee therapeutique, pour preserver les interets des personnes, ou pour assurer leur securite ou l'ordre public. Mais d'autres acteurs restent critiques vis-a-vis de la contrainte et defendent l'idee que son usage devrait etre reduit, voire si possible supprime dans le soin en sante mentale. Cette critique prend appui sur le contexte juridique, administratif et ethique actuel qui promeut l'autonomie des personnes et des patients, et qui fait du consentement la pierre angulaire de la relation de soin.