Multimobidité et raisonnement clinique à travers les yeux des médecins généralistes : une étude qualitative exploratoire

Lors de la prise en charge au long cours des patient-e-x-s souffrant de multimorbidite, le raisonnement clinique que fait le medecin generaliste pour prendre des diverses decisions medicales et faire le suivi des differentes maladies est un processus cognitif tres peu connu. Pourtant, ces patient-e-x-s representent un grande partie de la patientele des medecins generalistes. Nous avons mene une etude qualitative exploratoire au moyen d'entretien individuel aupres de 9 medecins generalistes a Geneve en 2018 pour comprend et identifier les processus en jeu lors de la prise en charge au long cours de patients souffrant de multimorbidite. Les resultats montrent qu'un raisonnement clinique "longitudinal" existe et que bien qu'il presente des similitudes avec le raisonnement clinique "diagnostic", il semble plus riche et plus complexe. Les voies analytique et intuitive sont egalement utilisees dans ce raisonnement clinique "longitudinal" avec possiblement une utilisation plus frequente de la voie analytique. Bien qu'aucun raisonnement clinique partage n'ai ete clairement mis en evidence, l'implication du/de la patient-e-x est necessaire et indispensable a tous les niveaux de la prise en charge.