Stres üriner inkontinans olgularinda makroplast implantasyon cihazi ile üretral "bulking" tedavisinin

Amac: Bu calisma stres inkontinans olgularinda enjektabl materyallerin endoskopik girisim gerektirmeden uygulanabilmesi amaciyla gelistirilmis olan makroplast implantasyon cihazinin kullanim kolayligini ve hastalar uzerindeki etkisini incelemek icin planlandi.Gerec ve yontem: Ocak 1999- Haziran 2003 tarihleri arasinda stres inkontinans tanisi konulan ve calisma grubuna alinan 52 hastaya ortalama 6.8 ml makroplast enjekte edildi. Islem 14 hastada lokal, 38 hastada genel anestezi altinda makroplast implantasyon cihazi kullanilarak gerceklestirildi.Bulgular: Ilk uygulama sonunda 52 hastanin 20’ sinde tam kur, 19’ unda anlamli iyilesme (bir ped ve alti) tesbit edildi. Onuc hastada inkontinans (bir ped uzeri) devam etti. Inkontinansi devam eden hastalara ikinci uygulama yapildi. Ikinci uygulama sonunda 10 hastada tam kur, 4 hastada anlamli duzelme gorulurken 4 hasta inkontinan kaldi. Ilk uygulamadan sonra 32.5 olan ortalama yasam kalitesi skoru 13.75 olarak bulundu (p < 0.001). Ikinci kez enjeksiyon yapilan grupta ise skor 22.45’ den 13.18’ e geriledi (p < 0.001). Ortalama operasyon suresi 9 dakika, ortalama takip suresi ise 32 ay (6-48 ay) olarak tespit edildi. Sonuc: Ozellikle uygulanan materyalin maliyeti dikkate alindiginda islemin kisa olmasi, genel anestezi gerektirmemesi, basari oraninin yuksekligi ve kolayca uygulanabilmesi nedeniyle secilmis hasta gruplari icin ideal bir tedavi sekli oldugunu dusunmekteyiz.