Tratamento de queratocisto maxilar em paciente pediátrico: Relato de caso / Treatment of maxillary keratocyst in a pediatric patient: Case report

O objetivo deste trabalho e apresentar o tratamento de um queratocisto em paciente pediatrico, localizado no osso maxilar. O queratocisto odontogenico possui comportamento mais agressivo e taxas de recidivas maiores do que os outros cistos odontogenicos, acometendo frequentemente a mandibula. Dentre as opcoes de tratamento encontram-se a enucleacao, marsupializacao e descompressao. A enucleacao, quando indicada, e considerada o melhor padrao de tratamento por necessitar apenas de um tempo cirurgico. Paciente sexo masculino, 13 anos, atendido no programa de Residencia em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitario do Oeste do Parana, devido obstrucao nasal ao lado esquerdo. Ao exame extraoral apresentava discreto aumento de volume em regiao paranasal esquerda, distopia de globo ocular esquerdo, acuidade visual preservada e motilidade dos globos oculares mantida. Apresentava tambem, abaulamento em fundo de vestibulo superior esquerdo, de consistencia endurecida e mucosas integras. Na tomografia, observou-se imagem hiperdensa, extensa, unilocular, bem definida, envolvendo por completo o seio maxilar esquerdo, desde sua base ao assoalho da orbita, que se encontrava elevado, obstrucao do antro maxilar esquerdo pelo envolvimento da parede lateral da fossa nasal. Foi realizado enucleacao da lesao com sinusectomia e antrostomia de seio maxilar esquerdo. Apos 16 meses, o tratamento se mostrou efetivo pela regressao da lesao, sem complicacoes pos-operatorias. O diagnostico acurado e a tecnica cirurgica precisa sao importantes para o tratamento de patologias de grande extensao quem acometem os ossos da face.