Colecistitis gangrenosa complicada con hemobilia

Se trata de un paciente de 32 anos que comenzo con ictero, elevacion de enzimas hepaticas, manifestaciones  clinicas y de laboratorio de colestasis y hallazgos ecograficos intrabdominales de engrosamiento de la pared vesicular. La evolucion clinica fue torpida con distension abdominal, hipo y fallo renal agudo acompanado de acidosis metabolica; por lo que preciso tratamiento depurador renal. En intento de garantizar acceso venoso profundo mediante cateter se provoco hematoma del cuello y neumotorax izquierdo que requirio pleurostomia minima media y conexion a equipo de Overholt. Posterior a ello el paciente cayo en PCR con actividad electrica sin pulso y tras reanimacion fallida fallecio a los 14 dias de estadia hospitalaria. En la necropsia se constato una colecistitis aguda gangrenosa sin calculos, complicada con hemobilia y obstruccion del arbol biliar por coagulo intracoledociano y desarrollo de colangitis ascendente que condujo a la muerte al paciente en cuadro de sindrome hepatorrenal.