Größe und Zeitpunkt von dp/dtmax unter verschiedenen hämodynamischen Bedingungen

Das Maximum der intraventrikularen Druckanstiegsgeschwindigkeit (dp/dtmax) wird in den letzten Jahren in zunehmendem Mase als Parameter fur die Kontraktilitat des Herzens benutzt. Es wird jedoch immer noch dar uber diskutiert, ob dp/dtmax auch von peripheren hamodynamischen Faktoren beeinflust wird. Insbesondere soil eine Korrelation mit dem enddiastolischen Ventrikeldruck sowie mit dem diastolischen Aortendruckbestehen (Literatur bei Krayenbuhl). Neuerdings wird besonders der Zeitpunkt von dp/dtmax innerhalb des Kontraktionszyklus imtersucht. Bisher hat man angenommen, das die maximale Druckanstiegsgeschwindigkeit gleichzeitig mit der Klappenoffnung erreicht wird (Angelakos et al.r Mason, Hamacher), oder aber das sie bereits vor der Klappenoffnung innerhalb der isovolumetrischen Phase liegt (Gleason und Braunwald, Schaper, Lewi und Jageneau). Morgenstern und Mitarb. sowie Wirth und Mitarb. Haben kurzlich gefunden, das dp/dtmax unter bestimmten hamodynamischen Bedingungen auch in die Austreibungsphase fallen kann. Diese Widerspruche haben uns veranlast, das Problem erneut zu untersuchen.