Sensibilisation immédiate aux moisissures et aux levures chez les patients souffrant de maladies respiratoires allergiques (AR) par rapport à ceux atteints de dermatite atopique de la tête et du cou (DA)

Introduction Les moisissures et/ou les levures peuvent jouer un role important dans l’induction des poussees et de la persistance de la DA et de l’AR. Nous avons voulu determiner les taux de sensibilisation aux moisissures et aux levures chez les patients atteints d’AR par rapport a ceux atteints de DA, qui ont consulte notre service, durant une annee. Methodes Des prick-tests ont ete effectues chez 267 patients (172 femmes et 95 hommes, âge median 38 ans, de 25–50 ans). Les patients ont ete classes en 4 groupes : dermatite atopique de la tete et du cou (DA) ( n  = 64), eczema du tronc (eczema) ( n  = 52), allergies respiratoires (AR) ( n  = 64 : rhinite, conjonctivite, asthme) et groupe temoin ( n  = 87 : dermatite seborrheique, sebopsoriasis, urticaire, allergie alimentaire et sujets sains). Les extraits aqueux commerciaux standardises suivants ont ete utilises dans des conditions standardisees : Alternaria , Penicillium , Aspergillus , Cladosporium , Candida albicans , Malassezia et Saccharomyces cerevisiae . Resultats Le taux de sensibilisation aux moisissures etait significativement plus eleve dans la DA et l’AR. Il etait presque equivalent dans l’eczema et dans le groupe temoin. Le taux de sensibilisation a l’ Alternaria et au Penicillium etait significativement plus eleve dans la DA (25 %) que dans l’AR (15 %). Celui a l’ Aspergillus et au Cladosporium etait similaire dans la DA et l’AR. Dans la DA, le taux de sensibilisation aux levures etait significativement plus eleve. Il etait similaire dans l’eczema, l’AR et le groupe temoin. Celui a Malassezia etait significativement plus eleve dans la DA que dans le groupe temoin. Discussion Les taux de sensibilisation aux moisissures etaient eleves dans la DA et l’AR. La sensibilisation maximale etait observee a l’ Alternaria et au Penicillium dans la DA. Les memes moisissures etaient souvent isolees dans l’echantillon d’air ambiant preleve au domicile du patient en cas de test cutane positif. Dans la DA, les taux de sensibilisation aux levures surtout au Malassezia etaient les plus eleves. Conclusion Les taux eleves de sensibilisation a ces allergenes dans la DA et l’AR confirment l’interet de leur recherche pour adapter les mesures d’eviction et les orientations therapeutiques.