Myelome multiple et infection a VIH/SIDA. A propos de 3 observations

L'infection a VIH,SIDA sevit a l'etat endemique en Afrique noire et particulierement dans notre pays. Nous rapportons ici 3 observations de patientes toutes de sexe feminin atteintes de VIH/SIDA et de Myelome Multiple. Ces patientes sont hospitalisees entre l'annee 2000 et 2002 dans le service d'hematologie du CHU de Brazzaville. Le myelome multiple est decouvert apres le depistage du VIH/SIDA dans deux cas alors que, dons l'autre, le depistage du VIH/SIDA survient apres le diagnostic de myelome multiple. Le VIH/SIDA est symptomatique dans tous les cas et sous traitement antiviral. Le Myelome multiple est diagnostique a un stade avance. Il s'agit de myelome a IgG dans deux cas et de myelome a IgA dans l'autre. Le taux des lymphocytes T4 est spontanement constate a 204 et 486 par mm3 et de 390 par mm3 chez une patiente sous traitement antiviral avant l'hospitalisation. La mesure de la charge virale n'est pas realisee. La polychimiotherapie de type VMCP et VAMCP est conduite sans complications majeures et sous prophylaxie anti-infectieuse. Le recul est encore insuffisant pour affirmer l'evolution a moyen terme et determiner le pronostic de l'hemopathie maligne. La description de ces trois observations evoque la possible implication des retrovirus humains en particulier du VIH/SIDA dans la lymphomagenese.