Anatomical pathology of novel coronavirus (COVID-19) infection. First impressions

To date, descriptive results of a clinical and morphological study of novel coronavirus COVID-19 infection, mainly of the lungs, have appeared However, in other organs, primarily in the cardiovascular system, there are substantial structural changes that lead to multiple organ dysfunction and contribute to death OBJECTIVE: To analyze the thanatogenetic significance of novel coronavirus COVID-19 infection in different age and gender groups and to describe the main morphopathological manifestations in various organs MATERIAL AND METHODS: The investigators carried out a comprehensive analysis of 700 autopsies of people disease from the novel coronavirus COVID-19 infection, which included an examination of gross changes reflected in the autopsy protocols and forensic medical examination reports, as well as that of microscopic changes detected during histological examination of organs Immunohistochemistry (IHC) using mouse or rabbit antibodies to CD34, CD68, EMA, Ki67, caspase-3, and VEGF was employed in some observations RESULTS: The novel coronavirus COVID-19 infection was the primary cause of death Acute respiratory and pulmonary heart failure and multiple organ dysfunction became the leading thanatogenetic mechanisms in COVID-19 Cardiovascular disease, diabetes mellitus, and obesity were the most common diseases in patients with COVID-19 The most pronounced lung changes in COVID-19 were determined with a predominance of multiple total bilateral lesions of the lower lobes of the lungs, which was manifested by virus-induced changes in the parenchyma and stroma, as well as by microcirculation disorders Acute dyscirculatory and ischemic changes in the parenchymal organs dominated in tissue damage caused by the virus CONCLUSION: The changes in different organs of those who have died from the new coronavirus COVID-19 infection are stereotyped and include the manifestations of virus-induced action and a systemic inflammatory response with mainly microvasculature alteration, which leads to the development of coagulopathies and, accordingly, to total hypoxia К настоящему времени появились описательные результаты клинико-морфологического изучения проявлений новой коронавирусной инфекции COVID-19, преимущественно в легких Однако и в других органах, в первую очередь в сердечно-сосудистой системе, возникают значительные структурные изменения, приводящие к полиорганной недостаточности и способствующие наступлению летального исхода ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Анализ танатогенетического значения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в разных возрастных и гендерных группах и описание ее основных патоморфологических проявлений в различных органах МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Выполнен комплексный анализ 700 аутопсий при новой коронавирусной инфекции COVID-19, включающий изучение макроскопических изменений, отраженных в протоколах патолого-анатомических вскрытий и судебно-медицинских актах, а также микроскопических изменений, выявленных при гистологическом исследовании органов В части наблюдений использовали иммуногистохимический метод с применением мышиных или кроличьих антител к CD34, CD68, EMA, Ki67, Caspase-3 и VEGF РЕЗУЛЬТАТЫ: В 43% случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 являлась единственной первоначальной причиной смерти Ведущими танатогенетическими механизмами при COVID-19 стали острая дыхательная и легочно-сердечная недостаточность, полиорганная дисфункция Наиболее частыми заболеваниями у больных с COVID-19 были сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет и ожирение Максимально выраженные изменения при COVID-19 определялись в легких с преобладанием множественного тотального двустороннего поражения нижних долей легких, что проявлялось вирусиндуцированными изменениями паренхимы и стромы, а также нарушениями микроциркуляции В паренхиматозных органах доминировали острые дисциркуляторные и ишемические изменения на фоне вирусного поражения ткани Заключение В различных органах у умерших от новой коронавирусной инфекции COVID-19 изменения стереотипны и включают проявления вирусиндуцированного действия и системной воспалительной реакции с альтерацией преимущественно сосудов микроциркуляторного русла, что приводит к развитию гемокоагулопатических расстройств и, соответственно, к тотальной гипоксии